
如果你要问菲尔普斯、比尔盖茨、罗永浩,这三个人有什么共同点?答案是,他们都有多动症。
所谓ADHD,是“注意力缺陷/多动障碍”的英文缩写。这被称为“注意力缺陷/多动障碍”。想到这里,很多人的脑海中立刻就会浮现出一个淘气的孩子在高铁上到处乱跑、大声喧哗的画面。
但事实上,除了被“大A”虐待数千次之外,一些成年人还患有多动症。要么延缓晚期癌症,口头禅是“我稍后再说”;
到底什么才算是多动症?患有多动症的人还有生活希望吗?
自从被诊断出患有多动症以来,我的生活得到了解释
从NPD(自恋型人格障碍)、ASD(自闭症谱系障碍),到ADHD,心理学术语的死亡阿甘近年来迅速增加。看电视节目,观众会情不自禁地分配一个diss向陌生的客人表示敬意。在综艺节目《告别行走》中,李兴亮也提到,女儿一年级数学成绩只有20分,因为注意力不集中。
如今,也有很多自我诊断的年轻人,无论是人还是人e,可能会称自己为“A人”。小红书上的注意力缺陷多动症话题浏览量已达8000万次。有些人了解ADHD后,就像一个解释,仿佛他们的一生都得到了解释:原来他们的拖延和谨慎并不是因为懒惰或疲劳,而是因为他们可能“生病了”。
根据《萨思维疾病诊断与统计手册》第五版(DSM-5)的标准,ADHD分为三种亚型,一种是注意力缺陷,特点是无法控制注意力,另一种是无法控制行为和情绪,简单来说就是多动,还有一种是混合型,结合了第一种的症状。第二[1]。
对于这种疾病,日本医生司马列荣子想出了一个形象的名字——“大雄-肥虎综合症”。大雄粗心、随意、拖延,而胖虎则浮躁、易怒、焦躁不安[2]。注意力障碍领域的权威专家爱德华·M·哈洛威尔(Edward M. Hallowell)也将注意力缺陷多动症患者描述为“拥有像跑车一样的大脑,但只有自行车的刹车”[3]。
根据DSM-5,目前有18种症状可以用来帮助诊断ADHD,包括“日常生活中经常健忘”、“经常焦躁不安”、“经常难以保持注意力集中”等[1]
看到这里,很多人一定觉得自己经常“出手”,平时也被检查。
但事实上,要确诊多动症,并不需要满足所有症状。如果症状持续超过 6 个月,对于 17 岁及以上的人,必须满足 5 个月或以上。 16岁以上的孩子可以考虑多动症,满足6岁的孩子可以考虑多动症或更多标准 [1]。
值得注意的是,上述诊断标准中的表述确实不明确。什么频率被认为是“频繁”?这些症状是否已达到影响正常生活的程度?所以即使你有图中的很多症状,你仍然需要经过专业医生的检查才能得出结论。
作为一种神经发育疾病,多动症绝不是普遍现象,但发病率也不低。全球系统评价和荟萃分析显示,成人ADHD的患病率约为6.76%[4]。年轻人比老年人更容易被诊断出多动症。在成年人中,18-24岁成年人ADHD患病率最高,达到8.99%[4]。
针对中国成年人多动症的研究很少,但也得出了类似的结论。 《当代心理学》杂志发表的一篇论文对中国7366名成年人进行了调查,发现多动症患病率为6.7%[5]。
侦探大学生的入学率较高。中南大学的一项研究对长沙市8080名大学生进行了调查,发现7.2%的学生被诊断出患有多动症,其中男生的检出率(8.9%)高于女生(5.9%)[6]。复旦大学对上海高校的问卷调查也得出了类似的结论。受检大学生ADHD症状阳性率为7.8%,这并不是一个小数字[7]。
多动症真的很痛苦
多动和注意力不集中看似每个人都可能存在的无害问题,但实际上对于多动症患者来说却是非常痛苦的,而且其影响广泛而深远。
最引人注目的是,多动症影响了普通人的“社会化”过程。由于注意力不集中或多动症,患有注意力缺陷多动症的儿童往往学业成绩下降,难以完成学业。对于成年人来说,在工作中很容易犯无意识的错误k、难以完成表演,生活变得混乱和混乱。
这种情况也让他们难以理解。他们或许无意惹事或拖延,或许也并非粗心大意,但他们并没有亲自动手。渐渐地,多动症会带来一系列连锁反应。由于自己的爆发和周围人的责备,那些努力获得功效感的多动症患者更容易变得焦虑和抑郁。
斯德哥尔摩大学的研究发现,多动症群体面临更多的社会压力和更多的压力源,这会进一步加剧他们的症状[8]。
根据《中国成人注意缺陷多动障碍诊治专家共识(2023年版)》,许多成人多动症患者还患有抑郁、焦虑、睡眠障碍等障碍,甚至可能增加自杀思想和行为[9]。
此外,多动症的影响往往是长期的婷。据北京大学医学出版社出版的《注意力缺陷多动障碍》一书记载,30%~50%的儿童会出现持续到成年期的症状[10]。
目前,医学界对ADHD的病理机制尚不完全了解。一个可能的假设是大脑单胺神经递质(例如多巴胺和去甲肾上腺素)功能障碍[9]。
一种表现是大脑中有许多多巴胺转运蛋白,使得多巴胺很快从其作用部位转移[11]。换句话说,多动症患者的大脑可以正常产生多巴胺,但多巴胺发挥作用的时间较少。
他们总是很容易被新事物所吸引,但持续时间很短,很快就会感到无聊。这就是为什么不断刷新的短视频和频繁奖励的视频游戏更容易让多动症患者上瘾。
因此,患有多动症的人可能看起来很兴奋、精力充沛,但实际上并不快乐。py。
在日本国家心理健康研究所、斯德哥尔摩健康和社会变革中心等机构进行的一项联合研究中,根据多动症症状的严重程度对成年受访者进行了评级。分数越高的受访者表现出更严重的多动症症状。
研究发现,受访者的分数越高,他们的幸福感就越低。在得分最低的群体中,有43.6%的受访者感到“非常幸福”,而在得分最高的群体中,这一比例仅为10.9%[12]。
这种疾病很难避免,主要是由遗传因素决定的。 2015年版《中国虚质多动症防治指南》指出,双胞胎研究发现ADHD的遗传性约为80%[9]。
如今,儿童多动症越来越受到家长的关注。但成人多动症是医学界长期存在的“盲点”。
据公益组织称据《青山阿斯皮》报道,全国能诊断成人ADHD/ASD(ASD指自闭症谱系障碍)的医院仅有约80家。有些省份,省内只有一家医院可以诊断[13]。这种情况使得患有多动症的成年人的痛苦常常被忽视。
注意力下降,可能是因为玩手机游戏
除了被诊断患有多动症的人之外,对于许多其他成年人来说,即使没有确诊,或者症状没有多动症那么严重,注意力不集中的问题已经是现实的了。
尤其是工作之后,很多人一定都有这样的经历:缺乏文化稳定性,看不了书,看不了电影,以前玩的游戏也不再好了。他们每天就可以通过看短视频、看小书来打发时间。很多工作总是被推迟到最后一刻。我下载了无数的焦点应用程序和待办事项列表来签到,但这仍然没有帮助。
在社交平台上,不少怀疑自己患有多动症的网友都表达了类似的焦虑,其中典型的就是“入手困难”。比如“下班回家洗个澡”这样看似简单的事情,对于很多怀疑患有DHD的人来说,需要付出很大的努力,在沙发上躺上几个小时才能动弹。
另一个常见的担忧是“阅读障碍”,这使得很难一次吸收长信息。如果是在开会或者看文档,很容易被打断。
造成这一现象的原因很可能与“手机成瘾”有关。玩手机游戏似乎是现代人普遍普遍的行为,但研究表明,使用电子设备与患多动症之间存在相关性。
很多人即使上厕所、走在街上也会情不自禁地刷手机,只看到零碎的信息。长视频、长文章“太长,读不下去”,无法集中注意力。
一项针对中国 7000 多名青少年的研究表明,每天玩手机超过 60 分钟与注意力不集中显着相关。过度使用电子设备不仅会带来抑郁的风险,认知功能和人的注意力也会随着屏幕时间的增加而下降[14]。
另一项针对学龄前儿童的研究表明,每天花两个小时以上看屏幕的五岁及以下儿童被诊断出患有注意力缺陷多动症等注意力相关疾病的可能性几乎高出八倍[15]。
对于成年人来说,虽然这方面的研究不多,但减少手机的使用和碎片化阅读或许是提高注意力的一种方式。
即使您严重怀疑自己患有多动症,也无需担心。您可以先向专业医生寻求诊断。在 ADHD 科普书籍《癫痫发作不是我的错》中,作者哈洛韦尔写道,“诊断是希望的开始”,因为“对于注意力缺陷障碍来说,诊断本身就是治疗的一部分。诊断带来了强烈的解脱感,这本身就是一种解放。” [16]
库诊断,多动症并不是绝症。目前,可以通过药物治疗、行为治疗和生活方式改变来改善医疗水平[9]。经过持续治疗,许多患者可以像普通人一样生活和工作。
归根结底,多动症不是一种时尚,但也不是一种瘟疫。将其视为正常行为是克服这个问题的开始。对于那些怀疑自己患有多动症的人来说,如果你有耐心读完这篇文章,恭喜你,你可能没有多动症。
本文的科学性由女王大学病理学与分子医学硕士吴立庆审阅
[1] 美国精神病学协会。 (2015)。精神障碍诊断与统计手册读者(第五版)。北京大学出版社.
[2] 司马李子. (1997)。 いじめっ子、いじめをっっ子はがます心の 疾病 が Sanhi だった:注意力缺陷多动障碍(ADHD)。家庭主妇的朋友的朋友。
[3] 爱德华·哈洛威尔。 (2023)。混沌的优点。浙江教育出版社.
[4] 宋平、查明、杨清、航永、李新、如丹 (2021)。成人缺陷多动障碍的患病率:全球系统评价和荟萃分析。全球健康杂志,11。
[5] 袁丹、詹宁、王杰、耿峰、张丽 (2024)。中国社区样本中成人注意力缺陷多动障碍及其亚型的患病率和相关性。现代心理学,43 (37), 29507-29515。
[6]陈琳,徐世伟,罗雪蓉。 (2020)。长沙市大学生注意缺陷多动障碍及其影响因素华文学校卫生。
[7] 袁远,施慧晶,夏志娟,张哲,佟炼。 (2016)。学习之间的关系大学生多动症与吸烟、饮酒和不安全性行为。教育生物学杂志,4(2),79。
[8] Hirvikoski, T.、Lindholm, T.、Nordenström, A.、Nordström, A. L. 和 Lajic, S. (2009)。患有注意力缺陷多动症(注意力缺陷/多动症)的成人患者自我报告的压力较高,且有多种压力源,但昼夜皮质醇节律正常。激素与行为,55 (3), 418-424。
[9]中华医学会精神病学分会、中国医师协会精神病学分会。 (2023)。中国成人注意缺陷多动障碍诊治专家共识(2023年版)中华医学杂志, 2023, 103 (28): 2133-2144.
[10] 王玉峰. (2019)。注意力缺陷多动障碍。北京大学医学出版社.
[11]周荣义,马秉祥,张永廷,谢新月,吴晨雷,杜雪英。 (2023)。基于多巴胺缺乏的注意缺陷多动障碍发病机制研究埃里。中华实用儿科杂志, 2023, 38(8): 623-628.
[12] Stickley, A.、Koyanagi, A.、Takahashi, H.、Ruchkin, V.、Inoue, Y.、Yazawa, A. 和 Kamio, Y. (2018)。普通人群中的障碍缺陷/多动障碍症状和幸福感。精神病学研究,265, 317-323。
[13] 青山·阿斯皮. (2024)。国内ADHD/ASD成人诊断图谱。 2024 年 12 月 4 日检索自 https://qingshanasd.ourmirror.cn/medical-map/。
[14] 郑凤、高平、何明、李明、王成、曾启、……&张立(2014)。 7102 名中国青少年手机使用与谨慎之间的关联:一项基于人群的横断面研究。 BMC 公共卫生,14,1-7。
[15] Tamana, S.K.、Ezeugwu, V.、Chikuma, J.、Lefebvre, D. L.、Azad, M. B.、Moraes, T. J., ... & Mandhane, P. J. (2019)。屏幕时间与学龄前儿童的注意力问题有关:儿童队列研究的结果。 PLOS ONE,14 (4),E0213995。
[16] 爱德华·哈洛威尔。 (2011)。中断次数为n是我的错。山西教育出版社.