作者：北京清华大学长庚医院神经内科徐文登主治医师、张晓峰副主任医师。 2024年发表在《中风》杂志上的一项大型国际研究《极端温度与中风死亡率：来自多国分析的证据》揭示了这种关联的严重性。来自全球数百个城市的数据表明，极冷和极热的天气会显着增加中风死亡的风险[1]。图1图引自参考文献 在极冷天气下寒热浪的双重威胁，中风死亡的风险显着增加，尤其是出血性中风对低温更加敏感。这与低温导致血液在尖峰和血管中流动受阻的生理机制有直接关系。寒潮的第 3-5 天风险达到顶峰，且影响可持续最多两周。热浪的影响虽然短暂，但同样致命。在极端高温下，24小时内中风死亡的风险会迅速增加，尤其是缺血性中风的风险。生理机制：温度如何打败大脑中的“炸弹”？冰冷的“三重攻击”形成致命的连锁反应。当人体暴露在低温下时，末梢血管会剧烈振动以维持核心体的温度，从而直接引起血压升高。同时，低温刺激促使人体分泌更多的儿茶酚胺等应激激素，使血液凝固增加，使血液变得“粘稠”，更容易形成血栓。寒冷还会增加心脏的负担。对于已有冠状动脉疾病的人来说，它会诱发心肌缺血，从而影响大脑的血液供应。高温的“看不见的伤害”来自于完全不同的不同的方向。在热应激环境下，人体通过过度出汗来释放热量。如果不及时补充水分，很容易导致血容量和血液浓度不足。弱势群体：谁更容易受到温度影响？老年人首先受到影响。由于温度感知和体温调节功能下降，往往不能及时了解温度变化并采取应对措施。有基础疾病的人也面临更高的风险。高血压、糖尿病、心脏病患者的血管状况较差。温度波动引起的血压波动和血液成分的变化，更容易给他们带来严重的后果。科学防护：为面临极端气温威胁的生命构建“温度缓冲区”，科学防护措施可以降低风险，尤其是高危人群。综合蛋彩画真正的管理是必不可少的。天气寒冷时，重点做好内部保温和外部防护。外出时，采取“洋葱敷法”，保护头、颈、手等易受热部位。对于拉哈特人，尤其是中风高危人群及其家人来说，学会在气温剧烈波动时保护脑血管是必修的健康课。参考文献： [1] Alahmad B、Khraishah H、Kamineni M 等。极端温度和中风死亡率：来自多国分析的证据。中风。 2024。55（7）：1847-1856。 
